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中风偏瘫的几大误区

来源:本站   编辑:梅子   发布时间:2021/6/16 9:52:19   浏览量:243次   分类:专科健康

(通讯员  神经外科康复区  阮慧娟)脑血管病老百姓称为中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的脑卒中后遗症。目前对这些后遗症治疗,唯一有效的方法就是早期、正规、全面的综合康复治疗。但是错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而危害甚大,下面是中风康复的几大误区。

误区1:打针吃药就能治好偏瘫(错误观念,乱治疗,白花钱)

治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药,大部分中国老百姓基本上都是这样认为的,以为是理所当然的,有病了就要打针吃药才能治好,甚至有些医务人员也会这样认为。而康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法。

误区2:康复治疗要等到后遗症期才开始(耽误了治疗时间,错过了最佳治疗时期)

好多中风患者及家属都错误地认为:康复治疗要到后遗症期或病后一个月,甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早,康复效果越好,但是好多人都因为错误观点错过了最好的康复时机。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48 小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血康复可在病后714 天开始进行。

误区3:康复治疗很简单,就是活动胳膊、拉拉腿(自以为是,后果严重)

这是最严重的错误观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况具体分析、然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步地进行训练。具体的可以精确到每一块肌肉,每一动作的训练,都不是随意的,不然的话,肯定会出问题的。比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题,这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的,而且后果非常严重,因为一旦出现肩手综合征,基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以康复治疗不要自作主张、自以为是地进行,要按照医生、治疗师、护士的指导来做。

误区4:用力过度造成关节损伤(方法错误,造成新伤)

脑卒中偏瘫患者在患病早期处于软瘫期,肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心,希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。

误区5:反复练习痉挛加重(徒劳无功,百害无一利)

很多患者知道康复训练的重要性,也很用功刻苦锻炼,但要讲究方法,方法不对,只会徒劳无功,甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。但是,如果使用了错误的训练方法,例如患者患侧上肢肌张力高时,患者瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

误区6:下地走路越早,恢复就越快,越好(形成划圈步态,难看笨拙)

正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经正规的训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的误用综合征表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

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