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维持性血液透析患者心理特征及护理

来源:本站   编辑:小小马   发布时间:2019-01-23 15:26:48   浏览量:92次   分类:专科健康

    血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与透析液在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。目前,大多数患者按照长期透析计划进行长期血液透析,这种透析方式称为维持性血液透析。长期血液透析患者常出现许多并发症,加之疾病的不可逆的治疗特点,昂贵的治疗费用使患者承受巨大的心理压力,严重影响患者的透析质量和生活质量。因此,在对血透患者进行治疗的同时,他们的心理问题也成为一个重要的护理方面。

    维持性血液透析患者长期依赖机器生存,饮食受限,丧失工作能力,给家庭造成负担等,都会发生心理障碍。由于患者性格、生活环境、亲人及朋友对其的态度及疾病本身情况的不同,会出现以下常见的心理问题:1、紧张和恐惧心理;2、焦虑心理;3、渴望和期待心理;4、悲观和绝望心理;5、抑郁的心理;6、苦恼和负罪感。

    针对以上心理问题进行心理护理时,首先,加强与患者的沟通,建立良好的护患关系。经常询问患者的病情和心理感受,尊重和理解患者,针对患者的经历、个性采取不同形式的心理治疗和护理,消除患者的不良情绪。其次,为患者提供心理咨询与护理。在为患者提供心理护理时,必须注意自身的言行、态度、努力提高自身素质,力求通过护理人员的热情服务、举止文雅、态度和蔼使患者在心理上获得安全感、亲切感、信任感。然后,为患者进行健康教育。维持性血液透析患者心理健康水平低与其缺乏相应的知识有关。因此,通过健康教育的方式帮助患者获得疾病的相关知识,例如,通过定期开展知识讲座、发放健康刊物、一对一交谈等方式,向患者介绍血液透析的原理、治疗效果、内瘘的保护、饮食及服药指导等。帮助患者提高对疾病的认识程度,增强治疗疾病的信心,有效减轻患者的不良情绪。最后,提供社会支持系统。长期接受维持性血液透析的患者,在身心和经济上都需要家人、亲友、同事、社会的认同、鼓励和支持。此时,护理人员应与患者家属建立良好的联系,随时就患者的心理状况进行沟通,同时,鼓励有能力的患者尽量回归社会,从事力所能及的工作,这不仅有助于患者增加经济收入减轻家庭负担,还有助于患者充实自己,体现自我价值,增强自信心。

    长期血液透析患者属于脆弱人群,在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理,可使其保持乐观情绪,提高患者的心理调节和社会适应能力,提高生活质量和存活率。

                                                         通讯员:肾内科  唐艳鹏


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