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一张特殊的票据

来源:本站   编辑:梅子   发布时间:2021/10/18 15:15:34   浏览量:915次   分类:医苑文化

 (通讯员:急诊科   中午,一阵呼叫的铃声打断了我午饭时间,我急忙赶到抢救室。

    护士给我简短地介绍了病情:患者胡某,男,27岁,呼吸急促1天,加重半小时就诊。

    经过一番询问,患者断断续续告诉我:他呼吸困难已有4-5天了,做了常规三项基本检查,但是这三项都是正常的。

根据目前的症状体征及仅有的三个检查,我初步给出的意见是:重点考虑心、肺问题。“血气分析,脑利钠肽,心梗三项,D二聚体,血常规,肝肾功能,胰功,立即抽血检查”我眉头一皱,当然做这些检查是必须的,也是有依据的。呼吸急促永远是一个让急诊科医生一生头大和惧怕的问题,情况危急,时间紧迫。

这时候护士把我拉到一边,小声地对我说,患者及家属来得匆忙,并未带手机和钱……她用一种征求的眼神望着我,我懂她的意思。

“这种情况立即开通绿色通道,先诊疗,后付费,检验科我来通知,出了事我担着,血赶紧送”其实我敢这么“豪言壮语”,并非是我钱多,而是因为医院在抢救危急重症的患者,特别是有生命危险的患者的时候,都是如此处理,抢救药物如果科室抢救车里备有,直接下达口头医嘱两次就可以立马使用,没有的可以打借条去药房马上借用。

在有条不紊地对症处理后,患者的心率以及呼吸都慢了一些,至少比来时那种状态要让人放心一些,也有了一些缓冲的余地。

我又了解了他的一些病史,得到了一些有用的信息:患者最近的尿液较前明显减少了一些,颜色偏深,但入水量没有明显减少;早上起床总觉得脸皮有些紧;最近一个月来活动耐量下降了一些,但是日常活动还是没啥大问题,也能吃能喝,也能抽烟。偶尔有一些拉肚子,感觉肠胃不佳;其他的好理解,脸皮紧是个什么潜意思呢,我想了想,应该是水肿,但患者的脸本来比较大,比较厚,可能轻微的水肿他也看不出来,就感觉是紧一些而已,应该是这样。

我终于高兴起来了,我应该抓住了这个恶魔的尾巴——肾性水肿可能性极大,少尿、颜面浮肿都是肾出问题的指征,那么一切都有解释了:尿毒症?我庆幸的是我给他急查了一个当时微不足道现在却最关键的东西——肾功能。

果然,距离患者入我科一个小时,检验科给我来了紧急电话,患者的危急值——肌酐1000+。说起来也简单,目前唯一有效的那就是血透或者血滤,考虑长远一点可以换肾,但现在来不及也达不到手术的要求。

询问了患者的意见,他是属于职工医保,住院做血滤(紧急时刻先做血滤,他以前没发现这个问题,没有做埋管手术)更加经济实惠,我赶紧联系了ICU,又开了绿色通道,先住院后办住院证,第一时间把他送到了血滤机面前。

三天后,他已经能自如行走了,他特意赶到急诊科来,和我聊了很多,更多的是感谢的意思。下班的时候我发现不知道什么时候白大褂里多了个600元的红包,我有些好奇,但是瞬间明白是谁送的。所以我立马查询了他的住院号,然后去了住院部交费处,交了六百元的住院费,我怕他又退过来,所以那张票据我一直保留着,放在医院我的抽屉里。

后来他换了肾,减肥也是相当成功,步宇轩昂的样子丝毫看不出那天抢救时候的窘迫,陆陆续续专程过来找我聊天好多次,天南地北的海聊,还有换肾的一些事情,甚至一些生活上的喜怒哀乐和杂事等等,像老朋友一样。如今,我一直小心翼翼地保存着那张具有特殊意义的票据,作为我从医历史中重要的纪念。

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