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您应该了解的:结直肠息肉与结直肠癌

来源:本站   编辑:梅子   发布时间:2022/12/29 16:43:16   浏览量:93次   分类:专科健康
(通讯员:腹部外科  唐韬)随着肠镜的普及,结直肠息肉及结直肠癌的发现率越来越高。随着现代饮食习惯的改变,例如高脂肪饮食、精细的低纤维饮食、长期便秘、肥胖等因素可诱发结肠息肉的发生,当人体内的抑癌基因缺失或者发生突变时,则有可能出现癌变。
    当检查发现结肠息肉时,哪些情况下需要立即切除呢?如果诊断是腺瘤性息肉,出现以下情况您就得注意了:大于1cm的腺瘤、绒毛状腺瘤、腺瘤伴有高度不典型增生、大于1cm的无蒂息肉或者伴有不典型增生、增生性锯齿状腺瘤、肠镜发现腺瘤的数量超过了3个。有以上情况时,应积极地在肠镜下切除。通常来说,小腺瘤恶变的时间为5到10年,腺瘤切除可减少肿瘤的发生,所以通常建议存在高危风险人群,每5年都要去做肠镜检查。
    当息肉切除后,根据病理检查结果,您需要定期做肠镜检查,来追踪是否发生恶变。增生性息肉、1-2个小于1cm低异型管状腺瘤每5-10年检查一次;无异型的无蒂息肉小于1cm每5年检查一次;3-10个管状腺瘤、大于1cm管状腺瘤、绒毛状腺瘤、腺瘤伴随高度不典型增生、大于1cm的无蒂息肉或伴有不典型增生、传统锯齿状腺瘤等在确保完整切除后每3年复查一次;对于那些未完整切除的腺瘤,则需要每6个月复查肠镜,证实完全切除后,再根据病理结果,按照上述时间进行复查。怀疑有遗传性结直肠癌的,建议每1-2年复查肠镜。
    已经确诊为结直肠癌并且已经做了根治手术,通常建议门诊定期检查。检查项目包括肿瘤标志物、胸腹部CT、腹部及盆腔彩超、肠镜等。其中肿瘤标志包括CEA、AFP、CA125、CA199;根据国家级指南要求,做结直肠癌根治术后前2年每3-6个月做肿瘤标志物、胸腹部CT、腹部及盆腔彩检查1次;接下来的3年每6个月检查1次,第6年后每年检查1次。肠镜需要在手术后1年内完成,如有异常,1年内复查,如未见息肉,3年内复查肠镜一次,如无异常,再过5年复查肠镜1次,如在复查过程中发现结直肠息肉均应该及时切除。
(一审:王春梅  二审:周奕  三审:王海潮

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