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脑溢血病人健康指导

来源:本站   编辑:管理员   发布时间:2013/1/24 12:41:23   浏览量:2494次   分类:专科健康

    一、疾病知识指导
    脑溢血或称脑出血,是指非外伤性脑实质内出血。绝大多数由高血压和动脉硬化并存引起,发病年龄常在50~70岁,脑溢血大多发生在白天,气候骤变、情绪紧张、工作劳累、饮酒、用力排便、性生活等可成为脑溢血的诱因。临床表现为突然剧烈头痛、头昏,继之恶心呕吐、呼吸急促,并逐渐出现一侧肢体无力、失语、意识障碍、大小便失禁、偶有癫痫发作,症状常于数小时达到高潮。检查时可见血压明显增高,多大于180/110mmHg,多数病人颈项发硬,即脑膜刺激征。
    二、心理指导
    1、应主动听取家属入院时的病情介绍,与家属谈清楚病情可能发展情况及预后,稳定家属情绪。
    2、若病人神志尚清醒,应安慰病人,合理安排陪护与探视,保持病室安静,减少一切不良刺激。
    3、恢复期引导病人遵循正确的锻炼方法指导病人选择自理方法。

    三、饮食与营养指导
    对昏迷、重症病人可禁食48小时,并适当静脉补液,若病程长可改鼻饲流质饮食,4~6次/日,200~300ml/次,再逐渐改为流质、半流、软食。急性期以流质鼻饲保持入水量、热量和电解质平衡较为稳妥。康复期病人应注意摄用低脂饮食,多吃蔬菜和植物油,对肥胖病人,就适当限制饮食。

    四、休息与活动指导
    1、急性期应绝对卧床休息4~6周,避免过多搬动。保持好头部不扭曲,无休克者抬高床头约15~30度。
    2、康复期病人生活有要规律,劳逸结合,应尽早进行功能锻炼。

    五、用药指导
    1、降压药:在医生指导下正确服用降压药,不能自行更换或同时服用多种降压药;
    2、脱水剂:20%甘露醇是高渗脱水剂,需要静脉快速输入才能达到降低颅内压利尿作用,输液时避免过度活动。

    六、出院指导
    1、避免任何刺激,稳定情绪,保持足够睡眠,适当的运动,康复训练要遵循循序渐进,持之以恒的原则,避免剧烈运动和重体力劳动。
    2、饮食调配仍以素食为主,清淡为佳,少食含胆固醇多的食物,食量适度,忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。
    3、养成生活有规律的习惯,防止便秘,大便时用坐式马桶为佳,切忌久蹲解大便和大便时用力过度和憋气。
    4、定期检查血压,当发生血压升高、头痛、头昏、肢体麻木或活动不便、口齿不清时应立即到医院就医。

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