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激素治疗小儿湿疹,慎用但不必拒用

来源:本站   编辑:小马   发布时间:2019/5/13 15:47:27   浏览量:37次   分类:专科健康

    春暖花开,万物复苏,宝宝的皮肤也开始蠢蠢欲动了,四月初以来,前来儿科、儿保科门诊为孩子湿疹寻求治疗的宝妈们多了起来。但是,当医生给孩子开的处方里含有一些激素类药物时,宝妈们充满了疑惑——“几个月的嫩毛毛,可以用激素治疗吗?”网络搜索“激素治湿疹”,页面显示的也都是“湿疹为什么不能用激素治疗”“用激素治湿疹危害大”等拒绝激素治疗的页面,弄得激素药物好像洪水猛兽一样。

    在分析湿疹治疗能不能用激素之前,我们先来了解一下什么是湿疹。湿疹是婴幼儿瘙痒第一顽疾,也是婴幼儿常见皮肤病,永州话里面经常称之为“奶癣”。皮肤湿疹突出的特点是:红、干、痒。该病好发于月龄较小宝宝的面额和头皮,严重时躯干四肢全身皮肤均可累及。开始是皮肤对称性分布的一片片红斑,慢慢地在红斑上出现红疹和水疱,常常剧烈瘙痒,尤其遇热挠抓厉害,尔后水疱会破损,局部皮肤会发烂流水,干涸后可有黄色痂皮。部分宝宝皮疹表面干燥脱皮,皮肤上面会盖有很多小白皮屑。

    湿疹宝宝的基础治疗是皮肤护理,如果症状不是很严重,每天清洁皮肤并且经常使用保湿润肤剂恢复和保持皮肤屏障功能,缓解皮肤的干燥瘙痒,每天使用保湿润肤剂数次即可。面部暴露部位以及干燥厉害的部位可多涂几次润肤霜。其他方面:一是提倡母乳喂养,添加辅食建议少量、逐样添加、充分蒸煮,进食一种新食物后注意观察湿疹情况是否有加重。如果没有明确食物过敏就不需要忌口,保证宝宝足够营养更加重要。二是家庭环境勤换衣物和床单,不养宠物、不铺地毯、少养花草,尽量减少生活环境中的过敏原。

    如果保湿润肤不能控制湿疹及其瘙痒,那就需要看专业医生并给予药物治疗了。激素在医学上有很多种,治疗湿疹的激素特指“外用糖皮质激素”。目前国内外专家一致认为并主张,外用糖皮质激素是治疗湿疹的首选药物,婴幼儿童常用的激素是弱效或中效激素如地奈德软膏(力言卓)、丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔),这些药物都非常安全,在医生的指导下规律使用极少出现大家担心的激素副作用。如果家长听信网络传言,拒绝外用激素药膏反而会延误宝宝湿疹的治疗,让很容易控制住的小面积湿疹拖成大面积不易控制的难治湿疹。

    其实,激素药膏的副作用是被夸大了。家长所担心的激素药物会抑制幼儿生长的情况,只有在长期大剂量口服激素药物时才会出现。而治疗湿疹所使用的是外用激素类药膏,这类药物长期使用的不良反应是局限于皮肤的,表现为皮肤变薄或色素沉着。另外,即使不用激素药膏,湿疹部位的皮肤在恢复期也会出现皮肤色素的改变,这是疾病自身引起的皮肤颜色变化,并不一定是激素造成的色斑,况且随着时间的推移,这些色斑也会淡化褪去。

    总之,宝宝患湿疹,紧张地寻找过敏原,想知道宝宝是吃了什么引起的,对治疗意义不大。轻度的湿疹,只要细心呵护做好保湿,就能控制病情,如果病情较重,还是要按照医生医嘱,该用激素药膏还是得用,以免延误治疗。外用激素药膏并不会影响宝宝的生长发育,不要过分恐惧。不过,医院门口很多母婴店和药店出售的那种特效药膏或者万能药膏,往往含有强效激素,宝宝们不要随意使用。

                                                            通讯员:儿科一病区 蒋双云

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