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疫情期间如何防治脑血管病

来源:本站   编辑:梅子   发布时间:2020/2/26 17:55:34   浏览量:326次   分类:专科健康

新型冠状病毒肺炎疫情仍在继续,国家已发动全社会来抗击这场疫情,政府号召全国人民在防疫期间减少外出和聚会,这样会降低运动量,改变生活习惯,且现正值脑血管病高发季节,在居家期间,脑血管病的防治尤其是有高血压病、糖尿病、高脂血症及既往心脑血管疾病患者需要做好以下重点预防措施:

1高血压:防治措施包括限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量、减轻体重、适当体育运动、减少饮酒量及长期坚持服用降压药物治疗。普通高血压患者应控制血压在140/90mmHg以下,对高血压合并糖尿病患者,血压一般应控制在130/80mmHg以下。老年人(年龄>65岁)收缩压一般应降至150mmHg以下,如能耐受,还可进一步降低。

  2、吸烟:吸烟者应戒烟。

  3、高脂血症:血脂异常患者依据其危险分层决定血脂的目标值。主要以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为血脂的调控目标,将LDL-C降至2.59mol/L以下或使LDL-C水平比基线下降30-40%。但已发生心血管疾病或高危的高血压患者、糖尿病患者,不论基线LDL-C水平如何,均提倡采用他汀类药物治疗,将LDL-C降至2.07mmoL/L以下。血脂调控首先应进行生活方式改变,改变生活方式无效者采用药物治疗。

  4、糖尿病:糖尿病患者应改进生活方式,首先控制饮食,加强体育锻炼。糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖及血糖波动均应控制良好,一般目标为糖化血红蛋白小于7%。23个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。糖尿病患者在严格控制血糖、血压的基础上,联合他汀类药物可有效降低卒中的风险。

5心房颤动:应根据医生的建议继续服用抗凝药物,不可自行停药或加减药物剂量。

6无症状性颈动脉狭窄:建议继续服用抗血小板聚集药物,待疫情稳定后再到医院评估是否需行颈动脉支架或颈动脉剥脱术。

7、阿司匹林或氯吡格雷:原来服用的药物需继续服用,不能自行停药,如缺药,可在做好防护措施的情况下在附近药店就近购买。

8膳食和营养:每日饮食种类应多样化,使能量和营养的摄入趋于合理;采用包括水果蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。建议降低钠摄入量和增加钾摄入量,推荐食盐摄入量6g/d

9运动和锻炼:采用适合自己的体力活动来降低卒中的危险性。中老年人和高血压患者进行体力活动之前,应进行心脏应激检查,全方位考虑自己的运动限度,个体化制订运动方案。成年人(部分高龄和因病不适合运动者除外)每周至少运动5天,每天3045分钟的体力活动(因不主张外出,可在家进行快走等方式进行)

10饮酒:不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。饮酒者应适度,男性饮酒的酒精含量不应超过25g/d,女性减半。

中老年人,尤其是具有高血压病、糖尿病高危因素的中老年人,如果突然出现以下征兆,就要特别小心。

1. 一侧肢体无力或麻木;

2. 说话不清或理解语言困难;

3. 双眼向一侧凝视;

4. 眩晕伴呕吐

5. 既往少见的严重头痛、呕吐

6. 一侧面部麻木或口角歪斜;

7. 意识障碍或抽搐;

8. 一侧或双眼视力丧失或模糊。

         

以上症状,只要发生一种就应立即就诊,不能因为害怕疫情不敢到医院就诊而耽误了救治时间,留下遗憾!应做好个人防护尽快到医院就诊,可以得到特异性治疗,如果确诊为急性脑梗塞,且发病在6时内,可行静脉溶栓或微创介入动脉取栓治疗,可迅速开通闭塞的大血管、恢复血流。患者瘫痪、言语不清甚至昏迷的情况有可能很快恢复正常,时间越短,效果越好。

                                      通讯员:神经内科一病区 彭刚生

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