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结核分枝杆菌及利福平耐药检测

来源:本站   编辑:小小马   发布时间:2018-11-13 08:30:30   浏览量:177次   分类:特色医疗

    结核病是由结核分枝杆菌所引起的侵害人类多器官系统的传染病。全球约20亿人感染了结核分枝杆菌,每年大约有900万人患上活动性结核,200万人因此死亡。活动性结核分枝杆菌,本质上主要存在肺部,是一种传染性很强的空气传播疾病。鉴于肺结核的传染性,快速、准确的诊断是结核预防、控制和治疗的一项重要因素。检验科新引进的赛沛Xpert MTB/RIF实时荧光定量PCR方法可快速检测痰液、肺泡灌洗液等样本的结核分枝杆菌复合群DNA和利福平耐药相关的rpoB基因突变。工作日周一至周五进行检测,每天上午10点前的标本当天下午可出结果,大大方便了临床及病人。

    肺结核的治疗包括多种药物的长期给药,正确的使用抗结核药物通常对结核治疗效果显著。然而,结核分枝杆菌有可能对一种或更多的药物产生耐药性,使治疗更加困难。四种常见的用于治疗结核病的一线药物包括:异烟肼(INH)、利福平(RIF)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)

    与其他抗结核的耐药性相比,利福平单耐药的发生率较低,然而,利福平耐药可作为耐多药结核的指征(耐多药结核病是指由至少是对异烟肼和利福平耐药的结核分枝杆菌引起的结核病)。据报道,利福平在多重耐药(耐多药结核)菌株中非常常见,其发生频率超过95%。对利福平或其他第一线药物耐受,通常表明需要进行传统药敏试验对抗结核药物进行敏感性测试,包括对二线药物测试。

    结核分枝杆菌及与利福平耐药性相关的rpoB基因突变的分子检测大大加快了结核、耐药结核,以及耐多药结核的诊断。Xpert MTB/RIF的整个检测流程只需3小时内完成。利用Xpert MTB/RIF对结核分枝杆菌和利福平耐药性的快速检测,可以做到在患者就诊的同时,帮助医生做出对结核患者或是耐药结核患者的诊疗决定。

    此外结核分枝杆菌检测结果的准确性离不开良好的样本采集,正确的收集痰液的方法:

    1.患者应先用清水漱口2次;

    2.打开痰样本收集容器的螺旋盖;

    3.请患者深吸气,然后用力呼出,从肺部深处咳出痰,收集于样本容器中。注意将打开盖的容器靠近嘴边收集痰液,避免溅到容器盒外;

    4.拧紧盒盖,尽快送检。

                                                               通讯员:检验科  彭雅彬

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