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神经外科成功开展球囊压迫治疗三叉神经痛

来源:本站   编辑:小小马   发布时间:2018-12-21 11:02:26   浏览量:306次   分类:特色医疗

    本月,我院神经外科副主任副主任医师雷厉成功开展了一种三叉神经痛微创治疗的新疗法——三叉神经半月节球囊压迫术,患者术后恢复良好,并已痊愈出院。

    三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停,闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

    目前的治疗方法为药物治疗和手术治疗,手术有开颅三叉神经微血管减压术、三叉神经感觉根离断术、三叉神经半月节射频消融等方式。我科成功开展的经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术,是一项技术上更加微创、术后并发相对较少且无痛的外科治疗手段。整个治疗过程是在短暂的全身麻醉下完成的,在DSA机引导下先经皮穿刺将穿刺针置入卵圆孔,然后将球囊扩张压迫三叉神经半月节2分钟左右,拔除导管,压迫皮肤数分钟即完成了手术。一般整个手术过程大约30分钟左右,患者麻醉清醒后就能感觉疼痛明显缓解或完全消失。手术完全无疤,术后第一天即可恢复日常活动,第三天就可以出院。

    三叉神经半月节球囊压迫术对于原发性、继发性三叉神经痛治疗均有效,尤其是有较高医疗风险、年过65岁、有脱髓鞘疾病、三叉神经带状疱疹后遗痛以及不愿接受经乙状窦后入路行三叉神经微血管减压手术的三叉神经痛患者的首选治疗措施。年轻且责任血管明确的病人考虑到微血管减压术术后复发率较低,仍建议行该手术治疗。如果微血管减压手术不成功,或者疼痛症状复发且不能以药物控制,可选择经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术。

    需要强调的是对三叉神经痛的治疗,选择较少组织损害的球囊压迫手术明显优于其他有较大伤害的手术方式,且更容易治疗复发的疼痛。

                                                                 通讯员:神经外科      

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