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“微创中的微创”,NOSES手术原来这么牛

来源:本站   编辑:周奕   发布时间:2021/12/3 11:19:46   浏览量:659次   分类:新闻中心
(通讯员:周奕)只有几个小穿刺孔,没有其他任何切口……有一种手术,堪称“微创中的微创”,是近年来国内外最前沿的术式。

    近日,永州市第三人民医院肝胆胃肠外科成功运用该术式,为患者进行“无切口切除肠道肿瘤”,造福百姓之余,更令NOSES(经自然腔道取标本)手术在当地的推广再次迈出一大步。

    4个钥匙孔大小的穿刺孔,减轻病人痛苦
    “太感谢了!”11月23日,谢先生来到永州市第三人民医院肝胆胃肠外科,送上一面锦旗,难掩激动之情:“你们帮我做了这么大的直肠手术,居然看不到切口,而且在短时间内就得到了恢复!”
    一个月前的谢先生,可不是这般精神。彼时,因频频便血,他来到到永州市第三人民医院就诊,经肠镜检查发现为直肠肿瘤,必须尽快手术!这个消息,无疑令这个家中顶梁柱倍感压力。
    经过术前讨论、充分评估后,永州市第三人民医院肝胆胃肠外科决定为其进行“经自然腔道取标本(NOSES)的腹腔镜下直肠癌根治术”,在彻底切除肿瘤的前提下,保住肛门,且腹部不开辅助切口,经自然腔道取出标本。
    科主任宾爱国指导,科室副主任、主任医师唐建文主刀。2个多小时的手术,通过娴熟的手术技巧,标本经患者肛门取出,腹部没有切口,仅有4个钥匙孔大小的穿刺孔。术后第一天,谢先生便可下床行走,第二天进食流质饮食,1周后复查各项指标无异常,顺利康复出院。

    “微创中的微创”,助力术后康复加速
    “只要在腹部打几个小孔,腹部无切口怎么能把肿瘤切除干净?肠道怎么连接起来?怎么能把肿瘤取出来?”再次见到医生们,谢先生忍不住抛出一连串问题。
    “这就是NOSES手术的‘神奇’之处。”唐建文打开话匣子,向谢先生说明“真相”。
    唐建文介绍,传统结直肠癌开腹手术腹壁上是一条长约25cm左右的切口,常规腹腔镜手术是几个穿刺孔加一条长5cm左右的切口,而腹腔镜NOSES手术是腹壁上只有几个小穿刺孔,没有其它任何切口,被誉为“微创中的微创”,目前该术式是最近几年来国内外最前沿的术式。
      
    由于该手术避免了腹部辅助的取标本切口,肿瘤的切除、肠管的吻合整个手术过程全在腹腔镜下完成,因此对术者的腹腔镜操作能力要求非常高。
    难度大,却好处多。唐建文介绍,与传统的腹腔镜手术相比,NOSES手术既同样拥有微创、视野清晰、操作精细、出血少、恢复快的特点,能最大程度保留腹壁的功能,避免了切口疝的发生,术后疼痛明显减轻,加速患者术后恢复,符合快速康复理念。更值得一提的是,它具备良好的美容效果,几乎没有疤痕,减轻了病人的心理负担。
    据悉,永州市第三人民医院是当地最早开展胃肠腔镜手术的医院之一。目前已开展了腹腔镜胃肠道肿瘤手术近1000余例,NOSES手术完成了数十例。值得一提的是,除了胃结直肠NOSES手术,该院还开展了肝胆脾胰NOSES手术等,NOSES手术将会造福更多的患者。
    “先进的医学理念、仪器设备,加上精湛的手术技巧,不但能提高手术的成功率,也大大地减轻了患者的痛苦。这就是NOSES手术的神奇之处。”唐建文感慨之余也不忘提醒,不是所有肿瘤都可以做NOSES手术,就目前而言,肿瘤较小、分期较早的非肥胖病人更适合接受该手术。

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