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气管内镜显神威 异物元凶无处遁

来源:本站   编辑:梅子   发布时间:2022/12/30 10:48:21   浏览量:159次   分类:新闻中心

(通讯员:秦剑军    蒋宇恒2022年12月15日早上,永州市第三人民医院重症医学科收治了从急诊科转来的患者齐某某,87岁,有慢阻肺、老年痴呆病史,入科时患者呼吸困难,血氧饱和度快速下降,神志逐渐模糊,情况十分危急,重症医学科值班医师曹璋立即请示上级医师、科主任秦剑军,秦剑军简单了解了病史,患者急性发病,有进食史,考虑到老年患者的吞咽肯定有问题,迅速作出判断,考虑异物吸入的可能性大,病情危急。  


    重症医学科团队在明确诊断后迅速行动,为病人紧急插管,做好气道保护,再在气管软镜下取异物。术中证实有一异物紧紧地卡在右下肺基底段支气管口,周围炎症明显。应该右肺的三分之一失去功能,如果不取出来,会导致阻塞性肺不张感染,后果非常严重。由于气管壁炎性反应已经很重,异物取出困难重重,如果操作不慎,会导致出血、气管瘘等医源性损伤,可能会雪上加霜。气管内的操作空间很窄,直径在5-6个mm之间,第一次用钳夹法失败了,必须采用更加精准、创伤小的工具套取气管异物,这时秦剑军团队想起胃镜操作器件中的网囊,刚好也可以在气管软镜的操作孔内通过,可以试用,经过秦剑军与曹璋医师的紧密配合,精准操作,虽然异物较大,但通过采取分段方法套取,功夫不负有心人,终将异物全部取出来了。手术中病人生命体征平稳,术后的氧合明显得到好转。      

                       

    鉴于此次治疗过程如此艰辛及承担的风险如此之大,永州市三医院重症医学科郑重提醒广大老年朋友们进食亦需谨慎,缓慢进食,有脑血管疾病的患者尽可能不进流质,避免呛咳,颗粒状食物要弄碎,进食不语等常规安全知识要掌握。                        
    永州市第三人民医院重症医学科一直与时俱进,不断学习最新的重症医学知识和技术,并致力于将更先进的技术用于临床,服务于人民大众,守护广大永州市民的生命健康。
(一审:王春梅  二审:周奕  三审:王海潮

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